直肠癌遗传概率相对较低，多数病例与环境因素有关，遗传性直肠癌主要由家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征等基因突变引起。
直系亲属患直肠癌时患病风险会略微上升，但非绝对遗传，建议高风险人群定期接受结肠镜筛查。
家族性腺瘤性息肉病相关基因突变可能导致近乎100％的癌变风险，此类患者需从青少年期开始监测。
错配修复基因缺陷会提升50％-80％的终身患癌风险，这类患者需要每1-2年进行肠镜随访。
通过相关基因检测可明确遗传风险，检测阳性者须在医生指导下制定终身监测方案。
保持规律运动、控制红肉摄入、戒烟限酒等健康生活方式可降低发病风险，遗传高风险人群应建立专属防癌体检计划。
