胃恶性肿瘤的预后与肿瘤分期、治疗时机及个体差异有关,早期胃癌通过规范治疗可能实现临床治愈,中晚期患者需综合治疗延长生存期。
局限在黏膜层的早期胃癌可通过内镜黏膜下剥离术根治,5年生存率较高。治疗后需定期复查胃镜,监测复发迹象。
肿瘤侵犯肌层但未转移时,需行胃癌根治术配合辅助化疗。术后可能出现吻合口瘘等并发症,需加强营养支持。
已发生远处转移的晚期胃癌以姑息治疗为主,可采用靶向药物联合化疗。治疗方案需根据HER2等分子检测结果制定。
复发患者可考虑二线化疗或免疫治疗。PD-1抑制剂对微卫星不稳定型胃癌效果显著,但需评估免疫相关不良反应风险。
胃癌患者应保持高蛋白饮食,术后遵医嘱少量多餐,避免腌制食品刺激,康复期定期进行肿瘤标志物和影像学随访。