两侧睾丸不对称可能由生理性差异、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等因素引起。轻微差异多为正常现象，显著差异需排查病理因素。
多数男性两侧睾丸存在轻微大小差异，通常左侧略低1-2厘米，与胚胎发育过程中下降速度不同有关，无须特殊处理，定期观察即可。
多见于左侧睾丸，因静脉回流受阻导致患侧阴囊下垂肿大，可能伴随坠胀感。超声可确诊，中度以上需行精索静脉高位结扎术。
睾丸鞘膜腔内液体异常积聚形成囊性肿大，透光试验阳性。婴儿型多数可自愈，成人持续增大需行鞘膜翻转术。
患侧睾丸无痛性肿大伴质地变硬，需通过肿瘤标志物检测和阴囊MRI确诊，治疗方案根据病理类型选择根治性切除术或放化疗。
建议每月进行睾丸自检，发现体积变化超过20％或伴随疼痛、硬结时，应及时至泌尿外科就诊排查病理性因素。
