左桡骨远端骨折可能由跌倒时手掌撑地、直接暴力撞击、骨质疏松、肿瘤转移等原因引起,可通过石膏固定、手法复位、手术内固定、康复训练等方式治疗。
手腕伸直位跌倒时桡骨远端承受纵向暴力,易发生科雷氏骨折。急性期需立即制动冰敷,通过手法复位配合石膏固定4-6周,疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片缓解症状。
外力直接作用于桡骨茎突区域可能导致粉碎性骨折。需拍摄X线明确骨折移位程度,采用外固定支架或钢板螺钉内固定,伴有肿胀时可用七叶皂苷钠片、地奥司明片、迈之灵片改善微循环。
绝经后女性骨密度降低易发生巴尔通骨折。需行骨密度检测,长期服用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3咀嚼片、雷洛昔芬等抗骨质疏松药物,骨折愈合后建议进行握力球训练。
多发性骨髓瘤或骨转移癌可能导致轻微外力下骨折。需通过增强CT和肿瘤标志物排查原发病,针对原发肿瘤行放化疗,疼痛控制可使用盐酸羟考酮缓释片、洛芬待因缓释片、加巴喷丁胶囊。
康复期间保持高钙饮食,每日进行手指屈伸活动防止关节僵硬,定期复查X线观察骨痂形成情况。