放射性肺炎的典型症状包括干咳、活动性呼吸困难、胸痛、发热,严重者可出现呼吸衰竭,病程从急性期炎症反应到晚期肺纤维化逐步进展。
放射性损伤导致支气管粘膜充血水肿引发刺激性干咳,可使用镇咳药如右美沙芬、复方甘草片,合并感染时需联用抗生素。
肺组织纤维化及肺泡毛细血管屏障破坏影响气体交换,表现为活动后气促,需低流量吸氧配合支气管扩张剂氨茶碱。
胸膜受放射线刺激产生炎性粘连,出现持续性钝痛,可服用非甾体抗炎药布洛芬缓解,必要时需肋间神经阻滞治疗。
放射后炎性因子释放引起低热和全身症状,体温超过38.5℃需用对乙酰氨基酚,联合糖皮质激素泼尼松减轻免疫反应。
患者应严格戒烟并监测血氧饱和度,急性期需卧床休息,后期可通过呼吸训练改善肺功能。