空鼻综合症是以鼻腔结构异常改变或手术后出现的鼻塞、呼吸困难、鼻干、头痛等症状为特征的慢性鼻腔功能障碍,可能与鼻甲过度切除、鼻腔神经损伤、心理因素、鼻腔黏膜萎缩等原因有关。
鼻甲手术中切除过多组织可能导致鼻腔通气量异常增大,患者主观感觉鼻塞但客观检查鼻腔通畅。可通过鼻腔冲洗、局部保湿缓解症状。
手术操作损伤鼻腔感觉神经可导致感觉异常,表现为空鼻感伴疼痛。营养神经药物如甲钴胺、维生素B族可能有一定帮助。
部分患者术后对呼吸感受过度关注引发焦虑抑郁,加重主观症状。认知行为疗法联合抗焦虑药物如帕罗西汀可改善症状。
长期炎症或手术创伤导致黏膜萎缩,表现为鼻腔干燥结痂。可采用生理海水喷雾、维生素AD滴剂等保护黏膜。
出现顽固性空鼻症状应及时复查鼻内镜评估鼻腔结构,日常避免辛辣刺激饮食或干燥环境刺激,必要时考虑鼻腔填充修复手术。