产后出血性休克如何护理

Question

产后出血性休克如何护理

Answer 1

产后出血性休克的护理主要包括快速止血、补充血容量、维持生命体征、预防感染四个关键环节，需立即启动多学科团队协作救治。

1、快速止血

针对子宫收缩乏力者使用宫缩剂如缩宫素、卡前列素氨丁三醇，胎盘残留需徒手剥离或清宫术，软产道裂伤需缝合止血。

2、补充血容量

建立双静脉通道快速输注晶体液与胶体液，血红蛋白低于70g/L需输注浓缩红细胞，同时监测中心静脉压指导补液。

3、维持生命体征

持续心电监护观察血压、心率、血氧饱和度，必要时使用血管活性药物如多巴胺维持血压，保持呼吸道通畅。

4、预防感染

严格无菌操作，术后24小时内使用广谱抗生素如头孢曲松联合甲硝唑，定期监测体温及血常规指标。

护理期间需保持绝对卧床，密切观察阴道出血量及尿量变化，恢复期加强铁剂和蛋白补充，定期随访凝血功能。