月经血呈黑褐色通常由氧化反应、经血排出缓慢、内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等原因引起。
1、氧化反应：
经血接触空气后发生氧化，血红蛋白中的铁元素转化为高铁血红蛋白，颜色会从鲜红色逐渐变为暗红或黑褐色。这种情况常见于月经后期或经量较少时，属于正常生理现象，无需特殊处理，保持外阴清洁即可。
2、经血排出缓慢：
子宫位置异常如子宫后屈、宫颈管狭窄等情况会导致经血滞留宫腔时间延长，血液在宫腔内停留时间过长会发生颜色改变。建议避免久坐，适当进行骨盆运动促进血液循环，严重者需就医排除器质性病变。
3、内分泌失调：
黄体功能不足、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会导致子宫内膜脱落不全，经血中混有较多脱落内膜组织而呈现黑褐色。这类情况常伴有月经周期紊乱，可通过性激素检查确诊，必要时在医生指导下进行激素调节。
4、子宫内膜炎：
慢性子宫内膜炎会导致宫腔分泌物增多，炎性物质与经血混合后颜色加深。患者可能伴有下腹坠痛、白带异常等症状，需进行抗感染治疗，常用药物包括甲硝唑、左氧氟沙星等。
5、子宫内膜异位症：
异位内膜组织会导致经血逆流至盆腔，陈旧性积血排出时呈现黑褐色。该病常伴随进行性痛经、性交痛等症状，确诊需依靠腹腔镜检查，治疗方式包括药物抑制和病灶切除手术。
日常应注意腹部保暖，避免生冷饮食，可适量饮用红糖姜茶促进血液循环。保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动。建议记录月经周期变化，若黑褐色经血持续出现3个月以上，或伴随严重痛经、经量骤变等情况，需及时进行妇科检查和超声排查。经期可适当增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，预防因经血氧化导致的铁元素流失。
