肝硬化严重症状主要有腹水、肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征。症状排序按进展期至终末期排列，提示疾病已进入失代偿期。
腹腔积液是门静脉高压和低蛋白血症导致，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂螺内酯、呋塞米，严重时行腹腔穿刺引流。
血氨升高引发神经精神异常，表现为意识模糊、扑翼样震颤。治疗用乳果糖降低血氨，利福昔明抑制产氨菌，精氨酸促进尿素循环。
食管胃底静脉曲张破裂导致呕血黑便，与门静脉高压有关。治疗采用生长抑素止血，内镜下套扎或硬化剂注射，必要时三腔二囊管压迫。
肾功能进行性恶化与内脏血管扩张有关，表现为少尿、肌酐升高。治疗需输注白蛋白联合血管收缩药特利加压素，必要时血液净化。
肝硬化失代偿期患者应绝对禁酒，每日蛋白摄入控制在每公斤体重1.2克以内，定期监测肝肾功能和凝血功能。
