房颤听诊时可能出现心律绝对不齐、第一心音强弱不等、脉搏短绌、无规律心音间隔等特征,典型表现为心音杂乱无固定节律。
听诊可发现心跳节律完全无规律,RR间期不等,心音频率快慢不一,与正常窦性心律的规律节律形成明显对比。这种特征由心房无序电活动导致心室不规则收缩引起。
由于心室充盈程度差异,房颤患者的第一心音强度会随心跳变化而明显不同,部分心搏第一心音亢进,部分则减弱,呈现强弱交替现象。
心脏听诊心率常快于同期桡动脉触诊脉率,这种心脉率差异称为脉搏短绌,因部分心搏心输出量不足未能形成有效外周脉搏所致。
各心音之间的间隔时间长短不一,无固定模式,这与心房颤动导致心室率绝对不规则直接相关,是区别于其他心律失常的重要听诊特征。
发现上述听诊特征时应及时完善心电图检查,确诊后需规范抗凝治疗并控制心室率,日常需避免咖啡因摄入和情绪波动等诱发因素。