心脏彩超主要测量心室壁厚度、心腔大小、瓣膜功能及血流速度等指标,正常值范围包括左室射血分数55-70%,室间隔厚度6-11mm,二尖瓣E/A比值1-2。检查结果异常可能提示心肌肥厚、心功能不全或瓣膜疾病。
左室射血分数低于50%提示收缩功能减退,可能与心肌缺血、心肌炎有关,需结合心电图和冠脉造影进一步检查。舒张功能异常常见于E/A比值倒置,多由长期高血压或心肌僵硬度增加引起。
左房内径超过40mm或左室舒张末径超过55mm属于扩大,常见于二尖瓣反流、扩张型心肌病。右心系统扩大需警惕肺源性心脏病或先天性房间隔缺损。
二尖瓣轻度反流多为生理性改变,中重度反流伴血流加速需考虑风湿性心脏病。主动脉瓣流速超过2.5m/s提示可能存在狭窄,老年钙化性病变多见。
肺动脉收缩压超过40mmHg提示肺动脉高压,三尖瓣反流速度增快可能反映右心室后负荷增加,需排查慢性肺病或左心衰竭导致的继发性改变。
检查后发现临界值异常应复查监测,伴有胸闷气促症状者需完善运动负荷试验或心脏核磁检查,日常需控制血压血糖并避免剧烈运动。