甲亢服药一月后复查成甲减通常需要调整治疗方案，可能与药物过量、甲状腺功能波动或自身免疫反应有关。治疗方式主要有调整抗甲状腺药物剂量、补充甲状腺激素、定期监测甲状腺功能、营养支持和心理疏导。
1、调整抗甲状腺药物剂量甲亢患者服用抗甲状腺药物后出现甲减，可能与药物剂量过大有关。常用药物如甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片需在医生指导下逐步减量或暂停使用。治疗期间需密切观察心悸、怕热等甲亢症状是否复发，同时监测甲状腺激素水平变化。
2、补充甲状腺激素对于持续存在的甲减状态，可能需要短期补充左甲状腺素钠片。该药物可替代甲状腺分泌不足的激素，改善乏力、怕冷等症状。用药期间需定期复查促甲状腺激素水平，避免过度治疗导致药物性甲亢。
3、定期监测甲状腺功能建议每4-6周复查甲状腺功能五项，包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。根据结果动态调整治疗方案，直至甲状腺功能稳定在正常范围。监测期间需记录体重变化、心率等体征。
4、营养支持甲减患者易出现代谢减慢，需保证充足优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋，适量补充含硒食物如巴西坚果。限制高碘食物如海带紫菜，避免干扰甲状腺功能恢复。合并贫血时可增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物。
5、心理疏导甲状腺功能异常可能引发焦虑情绪，尤其年轻女性患者。可通过正念训练缓解治疗压力，家属应给予情感支持。睡眠障碍明显时可尝试睡前温水泡脚、保持规律作息等行为干预。
甲亢转为甲减期间需保持低碘饮食，避免剧烈运动加重心悸症状。每日晨起测量静息心率并记录，发现心率持续低于60次/分或高于100次/分应及时就诊。治疗期间如出现明显嗜睡、浮肿或体重骤增超过5公斤，需警惕严重甲减可能，应立即复查甲状腺功能。建议选择固定时间段服药，左甲状腺素钠片需空腹服用，与其他药物间隔4小时以上。
