子宫腺肌瘤多数情况下可以怀孕，但可能增加流产、早产等风险，具体受肌瘤大小、位置、数量等因素影响。
肌瘤直径小于5厘米且未压迫宫腔时，通常对妊娠影响较小。若肌瘤超过5厘米可能阻碍受精卵着床，建议孕前咨询医生评估是否需要处理。
黏膜下肌瘤最易影响受孕，可能改变宫腔形态；肌壁间肌瘤若靠近内膜也可能干扰胚胎发育，浆膜下肌瘤对妊娠影响相对较小。
合并月经过多可能导致贫血，妊娠期需加强铁剂补充；严重痛经患者孕前可通过药物缓解症状，改善子宫内环境。
孕期需密切监测肌瘤红色变性风险，出现剧烈腹痛需及时就医；胎盘位置异常者需预防产后出血，建议在有抢救条件的医院分娩。
备孕者应完善超声检查评估肌瘤情况，孕期保持规律产检，避免剧烈运动和重体力劳动，注意补充叶酸和铁剂。
