搬东西后腰疼可能与肌肉拉伤、腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松、泌尿系统结石等因素有关。可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。
1、肌肉拉伤腰部肌肉在搬运重物时可能因过度牵拉导致纤维撕裂。典型表现为局部压痛伴活动受限，咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧。急性期应卧床休息，可局部冷敷减轻肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。疼痛明显时可使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合氟比洛芬凝胶贴膏外敷。
2、腰椎间盘突出突然负重可能诱发椎间盘纤维环破裂，髓核压迫神经根引发放射性疼痛。常见症状包括下肢麻木、行走无力，直腿抬高试验阳性。需通过腰椎MRI确诊，轻度者可采取牵引治疗配合甲钴胺片营养神经，急性发作期可用甘露醇注射液脱水减轻神经根水肿。反复发作或出现马尾综合征需考虑椎间孔镜手术。
3、腰肌劳损长期反复弯腰搬运易造成竖脊肌慢性损伤，表现为腰部酸胀无力，晨起时症状明显。建议使用弹性护腰支撑，避免久坐久站，工作间隙做五点支撑法锻炼腰背肌。疼痛持续可选用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，配合红外线照射改善局部血供。
4、骨质疏松中老年人群椎体骨量减少时，搬运重物可能导致压缩性骨折。特征为体位改变时剧痛，X线显示椎体楔形变。需长期服用阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞，配合碳酸钙D3片补钙。急性期卧床时需定时翻身预防压疮，疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能训练。
5、泌尿系统结石肾结石在体力活动后可能发生移位，引发肾绞痛并向腰部放射。典型症状为阵发性绞痛伴血尿，超声检查可明确诊断。急性期可注射消旋山莨菪碱解痉，口服枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。结石直径超过6毫米需考虑体外冲击波碎石。
日常应注意搬运重物时保持脊柱直立，屈膝下蹲代替弯腰动作，必要时使用搬运辅助工具。每周进行游泳、平板支撑等核心肌群训练，睡眠选择硬板床。出现持续腰痛超过3天或伴随下肢无力、大小便失禁等症状时，须立即就医排查严重病理因素。恢复期可适当补充牛奶、深海鱼等富含钙质和欧米伽3脂肪酸的食物，促进软组织修复。
