前壁心肌缺血是指心脏前壁区域的心肌组织因冠状动脉供血不足导致的缺氧状态，通常与冠状动脉粥样硬化、血管痉挛或血栓形成有关。前壁心肌缺血可能表现为心绞痛、胸闷、气短等症状，严重时可引发心肌梗死。
1、冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化是前壁心肌缺血最常见的原因，由于脂质沉积导致血管狭窄或闭塞。患者可能出现活动后胸痛、休息后缓解的典型心绞痛症状。治疗需控制血脂、血压，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片等药物，必要时行冠状动脉支架植入术。
2、血管痉挛冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，引发前壁心肌缺血。寒冷刺激、吸烟、情绪激动可能诱发，表现为静息时突发胸痛。可遵医嘱使用地尔硫卓缓释片、尼可地尔片等钙通道阻滞剂，同时需避免诱因。
3、血栓形成冠状动脉内急性血栓形成会完全阻断血流，导致前壁心肌严重缺血甚至梗死。典型症状为持续剧烈胸痛伴大汗淋漓，需紧急就医。治疗包括阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片等抗血小板药物，以及溶栓或介入手术。
4、心肌耗氧量增加剧烈运动、甲亢等情况下心肌需氧量骤增，可能超过冠状动脉供血能力，引发相对性缺血。表现为运动后胸痛、心悸，需通过休息、吸氧缓解。长期需治疗基础疾病，控制运动强度。
5、其他因素严重贫血、低血压等全身性疾病也可能减少心肌供血，导致前壁缺血。需纠正血红蛋白水平，改善循环状态。部分患者存在冠状动脉先天异常，需通过冠脉CTA明确诊断。
前壁心肌缺血患者应低盐低脂饮食，戒烟限酒，规律监测血压血糖。每周进行适度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈活动。遵医嘱定期复查心电图、心脏超声，随身携带急救药物。出现持续胸痛超过15分钟或含服硝酸甘油无效时，须立即拨打急救电话。
