乳腺癌先化疗再手术属于新辅助治疗期,是局部晚期乳腺癌或特定分型患者的常用干预手段,需根据肿瘤分子分型、临床分期及患者个体情况综合决定。
适用于IIB期至IIIC期患者,肿瘤较大或存在淋巴结转移时可通过化疗缩小病灶,为后续手术创造条件。
常用含蒽环类、紫杉类药物的联合化疗方案,如多柔比星联合环磷酰胺序贯紫杉醇,治疗周期通常为4-6个疗程。
每2-3个疗程需通过影像学评估肿瘤退缩情况,无效者需及时调整方案,有效者完成既定周期后安排手术。
化疗结束后2-4周为最佳手术窗口期,此时化疗药物毒性已基本代谢,患者体能恢复较好。
治疗期间需监测血常规、肝肾功能,术后仍需根据病理完全缓解情况制定辅助治疗方案,包括放疗、靶向治疗或内分泌治疗。