前列腺彩超检查通常采用经直肠或经腹部两种方式，具体操作需由医生根据患者情况选择。
经直肠前列腺彩超需要患者取侧卧位，医生会将套有避孕套的超声探头涂抹耦合剂后缓慢插入直肠，通过高频探头近距离观察前列腺形态、大小及血流信号。检查前需排空大便，必要时需提前清洁灌肠。这种方式图像分辨率高，能清晰显示前列腺内部结构，尤其适合早期前列腺癌筛查和精囊评估。
经腹部前列腺彩超则要求患者仰卧位，医生在患者下腹部涂抹耦合剂后，通过低频探头经腹壁扫查。检查前需憋尿使膀胱充盈，以便形成良好声窗观察前列腺。该方法无创且操作简便，适用于前列腺体积初步评估和尿潴留检查，但对肥胖患者或前列腺尖部病变显示效果有限。
检查过程中可能出现轻微不适，但通常可以耐受。若选择经直肠检查，有严重痔疮、直肠狭窄或近期直肠手术者需提前告知医生。检查后注意保持会阴清洁，多饮水促进排尿。发现异常回声、钙化灶或血流异常时，可能需要进一步进行前列腺特异性抗原检测或穿刺活检。
