胃反流的症状主要包括烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难等,症状发展可表现为早期偶发不适到后期持续性食管损伤。
胸骨后灼烧感多出现在餐后1-2小时,平卧或弯腰时加重,可能与食管下段括约肌松弛有关。患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片或莫沙必利片缓解症状。
胃内容物反流至口腔,伴有酸苦味,夜间易发。长期反酸需警惕Barrett食管,可选用奥美拉唑镁肠溶片、雷尼替丁胶囊或硫糖铝口服混悬液治疗。
疼痛放射至背部,需与心绞痛鉴别。胃酸刺激食管黏膜引发炎症时,可使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、法莫替丁片或枸橼酸铋钾颗粒。
晚期可能出现食管狭窄导致的吞咽梗阻感,需胃镜检查排除恶变。合并食管炎时可服用泮托拉唑钠肠溶片、西咪替丁片或复方氢氧化铝片。
建议避免高脂饮食和睡前3小时进食,睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减少反流发作。