晚上牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿敏感等原因引起，通常表现为钝痛、锐痛或放射性疼痛。
龋齿导致牙釉质破损，夜间躺卧时食物残渣压迫神经引发疼痛。治疗需清理腐质后填充，可使用氟化钠甘油、玻璃离子水门汀、复合树脂等材料修复。
细菌感染牙髓腔产生炎症，夜间体位改变导致髓腔压力升高。需根管治疗配合抗生素，急性期可用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、头孢克肟分散片缓解。
牙周袋内厌氧菌夜间活跃刺激牙周膜，可能伴随牙龈出血。需龈下刮治配合漱口水，可选用氯己定含漱液、米诺环素软膏、多西环素片等药物。
夜间唾液分泌减少使牙本质小管暴露，冷热刺激传导加剧。可用脱敏牙膏配合牙本质封闭剂，含钾盐或锶盐成分的舒适达、氟保护漆等效果较好。
建议避免夜间进食甜食，使用软毛牙刷轻柔清洁，若疼痛持续需及时口腔科就诊排查隐裂牙或颞下颌关节问题。
