巧囊一般是指巧克力囊肿，确实可能增加怀孕难度，但并非绝对不孕。巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一种表现，是否影响生育与囊肿大小、位置、卵巢功能等因素有关。部分患者可通过自然受孕或医疗辅助成功妊娠。
巧克力囊肿较小且未破坏卵巢组织时，通常对排卵功能影响有限。囊肿可能通过局部炎症反应或机械性压迫干扰输卵管拾卵功能，但仍有自然受孕概率。此时建议通过超声监测排卵周期，在医生指导下选择合适受孕时机。保持规律作息、适度运动有助于改善盆腔血液循环。
当囊肿直径超过一定范围或存在双侧卵巢受累时，可能显著降低受孕概率。囊肿可能破坏正常卵泡结构，导致卵巢储备功能下降，同时盆腔粘连可能阻碍受精卵运输。这类情况需考虑腹腔镜手术剥除囊肿，术后配合促排卵治疗。手术时机的选择需综合评估年龄、卵巢储备等指标。
巧克力囊肿合并不孕的患者应尽早就诊生殖医学科。医生会根据具体情况制定个体化方案，包括囊肿处理方式、生育力评估以及辅助生殖技术选择。即使存在巧克力囊肿，通过规范治疗和科学备孕，仍有相当比例患者能实现生育愿望。建议保持积极心态，避免过度焦虑影响内分泌平衡。
