肝移植后感染可通过抗感染治疗、免疫调节、手术干预、支持治疗等方式控制。感染可能由细菌、病毒、真菌、原发疾病复发等因素引起,需根据病原体类型针对性处理。
细菌感染可遵医嘱使用头孢曲松、美罗培南等广谱抗生素;真菌感染需使用伏立康唑或卡泊芬净;病毒感染如巨细胞病毒需应用更昔洛韦或缬更昔洛韦。
调整免疫抑制剂用量,减少他克莫司或环孢素剂量,必要时联用糖皮质激素。需监测血药浓度避免排斥反应,同时维持足够免疫抑制预防移植物抗宿主病。
胆道吻合口感染需行经皮肝穿刺引流或ERCP术;腹腔脓肿需超声引导下穿刺引流;血管吻合口感染可能需血管重建手术。
输注白蛋白纠正低蛋白血症,静脉营养支持维持负氮平衡,必要时进行血浆置换或血液滤过治疗多器官功能障碍。
术后需严格监测体温及炎症指标,保持切口清洁干燥,避免接触感染源,高蛋白饮食配合维生素补充有助于恢复免疫功能。