严重的直肠炎可通过调整饮食、药物治疗、局部护理、手术治疗等方式改善，通常与感染、免疫异常、肠道菌群失调、放射性损伤等因素有关。
避免辛辣刺激及高纤维食物，选择低渣流质饮食减轻肠道负担。急性期可短期禁食，通过肠外营养支持。
感染性直肠炎需根据病原体选择柳氮磺吡啶、甲硝唑、美沙拉嗪等药物。溃疡性直肠炎可能需要糖皮质激素或免疫抑制剂控制炎症反应。
使用康复新液保留灌肠或氢化可的松栓剂直肠给药，配合温水坐浴缓解里急后重症状。注意保持肛周皮肤清洁干燥。
出现肠穿孔、大出血或癌变时需行全结肠切除术。手术适应证需严格评估，术后需长期随访监测营养状况。
建议记录排便性状变化，避免久坐压迫直肠。定期复查肠镜评估黏膜愈合情况，贫血患者需补充铁剂和叶酸。
