中耳乳突炎鼓膜大穿孔多数情况下需要手术治疗。处理方式主要有鼓室成形术、乳突根治术、抗生素治疗、定期复查。
鼓膜穿孔面积较大或长期不愈时需手术修补，可改善听力并防止感染复发。手术需在炎症控制后进行，术后避免用力擤鼻。
乳突气房严重破坏合并胆脂瘤时需清除病灶，防止颅内并发症。术前需CT评估病变范围，术后需定期清理术腔。
急性感染期需先控制炎症，常用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星等。用药前需做脓液培养以针对性选择药物。
术后需耳内镜随访观察移植片存活情况，检测听力恢复程度。日常需保持耳道干燥，避免游泳或耳道进水。
建议耳鼻喉科专科就诊评估手术指征，术后三个月内避免乘坐飞机或潜水，饮食注意补充优质蛋白促进组织修复。
