糖尿病肾病可通过血糖控制、血压管理、饮食调整、肾脏替代治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、代谢紊乱、遗传易感性等原因引起。
长期高血糖是主要诱因,需监测糖化血红蛋白,遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍、格列美脲、西格列汀等降糖药物,避免血糖波动加重肾脏损伤。
高血压会加速肾小球硬化,建议将血压控制在130/80mmHg以下,常用缬沙坦、氯沙坦等ARB类药物,配合低盐饮食和规律运动。
限制每日蛋白质摄入量为0.8g/kg,选择优质蛋白如鱼肉蛋奶,减少豆类等高磷食物,增加膳食纤维摄入以稳定餐后血糖。
终末期需血液透析或腹膜透析,合并严重并发症时可考虑肾移植,术前需评估心血管功能及感染风险。
患者需定期检测尿微量白蛋白及肾功能指标,避免使用肾毒性药物,保持适度有氧运动改善胰岛素敏感性。