慢性萎缩性胃炎主要分为自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎两种类型，发病机制与胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生等病理改变相关。
1、自身免疫性胃炎
由机体产生抗壁细胞抗体和抗内因子抗体导致，胃体部黏膜广泛萎缩，可能伴随恶性贫血。治疗需补充维生素B12，使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、瑞巴派特等。
2、多灶萎缩性胃炎
与幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流等因素相关，胃窦部黏膜多灶性萎缩，易进展为肠化生。治疗需根除幽门螺杆菌，可选用铋剂四联疗法包含奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物。
建议患者避免辛辣刺激饮食，定期进行胃镜随访监测病变进展，出现持续上腹痛或消瘦等症状时需及时就诊。
