腹泻可通过饮食调整、口服补液、药物治疗、病因治疗等方式改善,通常由感染、食物不耐受、肠道菌群紊乱、慢性疾病等原因引起。
急性期选择低渣流食如米汤、粥类,避免高脂高纤维食物;慢性腹泻需长期限制乳糖或麸质,适当补充水溶性膳食纤维。
使用世界卫生组织推荐的低渗口服补液盐预防脱水,每公斤体重补充50-100毫升液体,可选用氯化钠、枸橼酸钠配方的补液盐。
细菌感染需用诺氟沙星、蒙脱石散等止泻药;益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌可调节菌群;严重水样泻可短期使用洛哌丁胺。
感染性腹泻需针对病原体用药;炎症性肠病需用美沙拉嗪等控制炎症;肠易激综合征需配合解痉药如匹维溴铵治疗。
腹泻期间注意观察脱水指征,持续2天未缓解或伴发热血便需就医,恢复期逐步过渡到正常饮食并补充锌制剂。