支气管哮喘可能引发自发性气胸、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病等并发症,严重程度从急性发作到慢性损害递进。
哮喘急性发作时肺泡内压骤增可能导致肺大疱破裂,表现为突发胸痛和呼吸困难,需通过胸腔闭式引流治疗,可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠等控制哮喘。
严重气道痉挛会导致缺氧和二氧化碳潴留,出现紫绀和意识障碍,需机械通气辅助呼吸,可能与气道重塑或感染有关,常用药物包括异丙托溴铵、茶碱缓释片、甲泼尼龙注射液。
长期未控制哮喘会引起气道不可逆狭窄,表现为持续咳痰和活动后气促,需长期吸入糖皮质激素,与吸烟或环境污染相关,推荐使用氟替卡松、福莫特罗、阿地溴铵等联合制剂。
肺动脉高压导致右心负荷增加,晚期出现下肢水肿和肝肿大,需利尿剂和氧疗干预,通常继发于低氧性肺血管收缩,可配合使用地高辛、螺内酯、波生坦等靶向药物。
哮喘患者应定期监测肺功能,避免接触过敏原,保持环境清洁湿润,急性发作时立即使用急救药物并就医。