甲状腺癌术后常见并发症主要有喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、术后出血、淋巴漏。
手术操作可能损伤喉返神经,导致声音嘶哑或饮水呛咳。症状较轻者可通过神经营养药物如甲钴胺、维生素B1等治疗,严重损伤需喉返神经探查修复。
术中误切甲状旁腺或血供受损会导致低钙血症,表现为手足抽搐。需长期补充钙剂与骨化三醇,定期监测血钙水平。
术后24小时内易发生伤口血肿,需紧急止血处理。表现为颈部肿胀、呼吸困难,必要时需手术清除血肿并结扎出血点。
淋巴结清扫后淋巴管破损导致乳糜液渗出,颈部引流液持续增多。需保持引流管通畅,严重者需手术修补或结扎淋巴管。
术后应定期复查甲状腺功能,避免剧烈颈部活动,出现持续声音嘶哑或抽搐需立即就医。饮食注意高钙、高蛋白,限制高脂食物预防淋巴漏。