肺癌骨转移通常由肿瘤细胞通过血液循环扩散、局部浸润破坏、微环境诱导成骨细胞活化、破骨细胞异常增殖等原因引起，可通过靶向治疗、放射治疗、双膦酸盐药物、镇痛管理等方式干预。
1. 血行转移：肺癌细胞侵入血管后随血流到达骨髓，常见于脊柱和骨盆等血供丰富部位。治疗需采用靶向药物如厄洛替尼联合局部放疗。
2. 局部浸润：邻近胸椎的肺肿瘤直接侵犯骨组织，多伴随病理性骨折风险。治疗需手术固定联合唑来膦酸抑制骨破坏。
3. 成骨活化：肿瘤分泌甲状旁腺激素相关蛋白等因子刺激成骨细胞异常增殖。可选用地诺单抗阻断RANKL信号通路。
4. 破骨亢进：肿瘤微环境诱导破骨细胞过度活化导致溶骨性破坏。治疗需双膦酸盐类药物如伊班膦酸钠静脉滴注。
建议肺癌患者定期进行骨扫描监测，出现骨痛症状时及时完善PET-CT检查，日常注意补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。
