老年人长时间打麻将通常对身体不好，可能增加肌肉骨骼损伤、心血管负担、视力疲劳等风险。适度娱乐有助于放松心情，但需控制时间和频率。
长时间保持坐姿打麻将容易导致腰背肌肉劳损或颈椎病，尤其老年人关节退变明显，久坐不动可能加重腰椎间盘压力。麻将过程中精神高度集中会使交感神经持续兴奋，可能诱发血压波动或心律失常，高血压患者风险更高。昏暗环境下紧盯牌面可能引发眼干、视物模糊等视疲劳症状，糖尿病患者更需警惕视网膜病变恶化。部分老年人因输赢情绪激动，可能刺激肾上腺素分泌增加心脏负荷。
少数身体状态较好的老年人若严格控制时间，每次不超过1小时且间隔活动肢体，同时保证环境光线充足，可能不会产生明显不适。但需注意避免饭后立即久坐影响消化，或熬夜打牌扰乱生物钟。患有严重骨质疏松、心功能不全、青光眼等疾病的老年人应完全避免长时间麻将活动。
建议老年人选择散步、太极拳等低强度运动替代部分麻将时间，打麻将时每小时起身活动5分钟，做颈部旋转和腰部伸展。保持室内空气流通，避免吸烟环境，控制娱乐性筹码金额以减少情绪波动。若出现胸闷、头晕、关节疼痛等症状应立即停止活动并就医检查。
