肝硬化合并胃出血属于急危重症，主要与门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、肝功能衰竭等因素有关。
肝硬化导致肝内血管阻力增加，门静脉压力升高，可能引起食管胃底静脉曲张，表现为呕血或黑便。治疗需紧急内镜下止血，药物可选用生长抑素类似物如奥曲肽、特利加压素。
曲张静脉壁薄易破裂，可能因粗糙食物摩擦或腹压骤增导致大出血，常表现为大量呕血。需立即输血补液，配合内镜套扎或组织胶注射治疗。
肝脏合成凝血因子能力下降，可能加重出血且难以止血，表现为出血不止。需静脉补充维生素K、新鲜冰冻血浆，药物可选用凝血酶原复合物。
肝脏代谢解毒功能严重受损，可能诱发肝性脑病等并发症，表现为意识障碍。需限制蛋白质摄入，药物可选用乳果糖、利福昔明调节肠道菌群。
患者应绝对卧床休息，禁食期间通过静脉营养支持，恢复期选择细软少渣饮食，避免用力排便等增加腹压行为。
