脑出血后康复治疗一般在病情稳定后2-7天开始,实际时间受到出血量、意识状态、并发症及个体差异等因素影响。
1、出血量
少量出血且无进行性加重时,可在发病后48小时评估启动康复;大量出血需延迟至1-2周后。
2、意识状态
患者格拉斯哥昏迷评分大于8分且生命体征平稳时,可考虑床边康复;昏迷患者需延迟至清醒后。
3、并发症
合并肺部感染、再出血等需先控制并发症;深静脉血栓患者需抗凝稳定后再康复训练。
4、个体差异
高龄或合并基础疾病者需延长观察期;年轻患者无并发症时可早期介入康复。
康复初期以被动关节活动为主,逐渐过渡到坐位平衡、站立训练等,需在康复医师指导下循序渐进。