肾功能不全的症状包括早期表现如夜尿增多、乏力,进展期可能出现水肿、血压升高,终末期可伴随严重贫血、尿量减少甚至无尿。
夜尿增多和轻度疲劳是常见早期信号,由于肾脏浓缩功能下降导致水分排泄异常,此时可通过限制钠盐摄入、控制饮水量缓解症状。
颜面及下肢水肿伴随血压升高,与钠水潴留和肾素分泌异常有关,需使用呋塞米片、硝苯地平控释片等药物,并监测24小时尿蛋白定量。
食欲减退伴皮肤瘙痒,因尿素氮等代谢废物蓄积刺激神经末梢,需配合碳酸钙D3片降磷,必要时进行血液透析治疗。
严重贫血合并少尿或无尿,提示肾单位大量破坏,需注射重组人促红素纠正贫血,终末期需考虑肾脏替代治疗。
出现不明原因水肿或尿量变化应及时检测血肌酐和肾小球滤过率,日常需控制蛋白质摄入量在每公斤体重0.6克左右。