手指甲凹凸不平可能由营养不良、真菌感染、外伤、银屑病、甲状腺功能异常等原因引起。
1、营养不良：
长期缺乏蛋白质、维生素A、B族维生素或铁、锌等微量元素会导致指甲生长异常。指甲板因角蛋白合成不足出现纵脊或横沟，常见于挑食、消化吸收障碍人群。需调整饮食结构，增加乳制品、瘦肉、深色蔬菜摄入。
2、真菌感染：
甲癣俗称灰指甲由皮肤癣菌侵入甲床引起，表现为甲板增厚、分层、表面凹凸，多伴随甲缘发黄。真菌感染可能与手足多汗、免疫力低下有关，需进行真菌镜检确诊后使用抗真菌药物治疗。
3、外伤：
指甲根部基质受损会导致永久性凹陷或隆起，常见于频繁美甲、机械挤压或撞击。轻度损伤可通过避免刺激等待新甲生长修复，严重损伤可能造成甲板永久畸形。
4、银屑病：
约50％银屑病患者会出现甲损害，表现为甲板点状凹陷顶针样改变、甲床增厚或甲剥离。这与表皮细胞过度增殖有关，需通过治疗原发病改善症状。
5、甲状腺功能异常：
甲状腺激素参与角蛋白代谢，甲亢或甲减均可导致指甲变脆、出现博氏线横向凹陷。需检测甲状腺功能，异常者需进行内分泌调节治疗。
日常应注意保持手部干燥清洁，避免过度使用指甲油或化学溶剂。饮食上保证优质蛋白和维生素摄入，每周可食用2-3次动物肝脏、每日300克深色蔬菜。出现持续指甲变形伴随红肿疼痛时，建议及时就医排查系统性疾病。修剪指甲时保留1-2毫米游离缘，使用木质指甲锉单向修磨边缘可减少分层风险。
手指甲盖疼痛可能提示甲沟炎、甲下血肿、银屑病甲或甲真菌病四种疾病，需根据伴随症状判断具体病因。
1、甲沟炎：
甲周软组织感染引发红肿热痛，常见于修剪指甲过深或撕倒刺后细菌入侵。早期可用碘伏消毒并保持干燥，化脓时需切开引流，反复发作可能需部分拔甲。
2、甲下血肿：
外伤导致甲床毛细血管破裂积血，表现为甲板下发紫伴搏动性疼痛。轻度血肿可冰敷观察，大面积血肿需钻孔减压，合并骨折时需固定治疗。
3、银屑病甲：
甲板出现顶针样凹陷或油滴样改变，伴随甲床增厚疼痛。需控制全身银屑病活动，局部使用卡泊三醇软膏，严重时需光疗或生物制剂治疗。
4、甲真菌病：
真菌侵蚀甲板导致甲增厚、分层，可能引发甲周胀痛。确诊需真菌镜检，可选用特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物，配合激光治疗改善甲板生长。
日常需避免指甲机械损伤，接触化学物品时佩戴手套。糖尿病患者出现甲部疼痛应优先排查感染，游泳后及时擦干指缝。若疼痛持续超过1周、伴随甲板变形或全身发热，需尽早就医明确病因。保持指甲适度修剪长度，营养均衡补充蛋白质和维生素A有助于甲板健康再生。
