胆结石发炎的症状主要包括右上腹疼痛、发热寒战、恶心呕吐、黄疸等,按病程发展可分为早期胆绞痛、进展期胆囊炎发作、严重时化脓性胆管炎。
1、右上腹疼痛早期表现为阵发性右上腹绞痛,常向右肩背部放射,进食油腻食物后加重,可能伴随腹胀不适,需禁食并口服山莨菪碱缓解痉挛。
2、发热寒战炎症进展时出现38℃以上发热伴寒战,提示细菌感染,血常规可见白细胞升高,需静脉注射头孢曲松钠联合甲硝唑抗感染治疗。
3、恶心呕吐因胆道梗阻引发反射性胃肠反应,呕吐物多为胃内容物,严重时出现胆汁性呕吐,可肌注甲氧氯普胺止吐并维持水电解质平衡。
4、黄疸结石阻塞胆总管时出现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶色,大便陶土样,需超声检查确认梗阻部位,必要时行ERCP取石术解除梗阻。
急性发作期应禁食油腻食物,选择低脂流质饮食,若持续高热或腹痛加剧须立即就医,避免发生感染性休克等严重并发症。