刷牙时牙龈出血可通过调整刷牙方式、补充维生素、治疗牙周炎、控制全身性疾病等方式改善,通常由口腔卫生不良、营养缺乏、牙龈炎症、凝血功能障碍等原因引起。
使用软毛牙刷避免过度摩擦,采用巴氏刷牙法清洁牙龈沟。牙菌斑堆积刺激牙龈会导致毛细血管充血肿胀,轻微触碰即出血。电动牙刷配合牙线可更有效清除邻面菌斑。
维生素C缺乏导致胶原合成障碍,维生素K不足影响凝血因子活化。新鲜西蓝花、猕猴桃等富含维生素C,菠菜、羽衣甘蓝可补充维生素K。长期偏食者需检测血清维生素水平。
龈下刮治清除牙结石可消除炎症刺激源,牙龈出血常伴随红肿、口臭。急性期可用复方氯己定含漱液抑制厌氧菌,配合甲硝唑片和多西环素胶囊控制感染。
肝硬化患者凝血因子合成减少,白血病会引起血小板异常。此类病理性出血需治疗原发病,牙周治疗应在血液科指导下进行,避免阿司匹林等抗凝药物影响。
每周使用菌斑显示剂检查清洁效果,妊娠期激素变化易引发牙龈增生出血,糖尿病牙龈炎患者需加强血糖监测。持续出血超过两周应进行血常规和凝血功能检查。