脂肪肝可能表现为食欲减退、右上腹不适、乏力、体重异常下降、皮肤瘙痒、黄疸及肝区肿大。脂肪肝主要分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化四个阶段。
肝脏代谢功能下降影响消化酶分泌，可能伴随轻度恶心。调整饮食结构减少油腻食物摄入，适量补充B族维生素，必要时可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾或甘草酸二铵。
肝脏包膜受牵拉引发胀痛感，常见于脂肪浸润超过肝脏体积30％时。建议避免剧烈运动，可通过超声检查评估脂肪浸润程度，医生可能开具奥利司他、阿托伐他汀或硫普罗宁。
肝细胞能量代谢障碍导致三磷酸腺苷合成减少。保持规律作息的同时需要筛查是否合并贫血，营养支持可选用门冬氨酸鸟氨酸、复合维生素制剂或辅酶Q10。
短期体重骤降或持续增长均提示代谢紊乱。需监测体重指数并排查糖尿病，医生可能根据情况选用二甲双胍、奥利司他或利拉鲁肽等代谢调节药物。
胆红素代谢异常可导致瘙痒，严重者出现黄疸。避免抓挠诱发感染，胆汁淤积时可用熊去氧胆酸，瘙痒明显可短期使用消胆胺或卢帕他定。
超声检查显示肝脏体积增大伴回声增强。此时需严格戒酒并控制每日热量摄入，医生可能建议使用吡格列酮、维生素E或己酮可可碱改善肝纤维化。
合并高血脂、高尿酸等代谢综合征表现。强调低嘌呤低脂饮食，运动干预后仍异常者需用非诺贝特、别嘌醇等药物，每3个月复查肝功能。
脂肪肝患者每日应保证30分钟有氧运动，优先选择鲑鱼等富含omega-3脂肪酸的食物，定期监测肝功能与肝脏超声变化。
