绝经后阴道出血可能由子宫内膜息肉、萎缩性阴道炎、子宫内膜增生或子宫内膜癌引起。主要病因包括激素水平波动、炎症刺激、病理性增生及恶性肿瘤。
绝经后卵巢功能衰退过程中可能出现短暂激素回升，导致子宫内膜少量脱落出血。通常无须特殊治疗，定期观察即可。
萎缩性阴道炎或宫颈炎可能引起接触性出血，伴有分泌物增多。可遵医嘱使用雌激素软膏、甲硝唑栓或保妇康栓等药物。
无拮抗的雌激素作用可能导致子宫内膜异常增厚，表现为不规则出血。需诊刮后使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。
子宫内膜癌常见于肥胖、高血压患者，表现为大量出血伴恶臭分泌物。确诊需内膜活检，根据分期选择手术或放化疗。
建议出现绝经后出血及时进行妇科检查、超声及肿瘤标志物检测，避免自行服用激素类药物，保持外阴清洁干燥。
