肝硬化晚期可通过生活干预、药物治疗、内镜治疗、肝移植等方式治疗。肝硬化晚期通常由长期肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积等原因引起。病情严重时需立即就医。
戒酒并限制蛋白质摄入,每日钠盐控制在2克以内,补充维生素B族和维生素K。腹水患者需记录每日出入液量,保持适度卧床休息。
使用呋塞米联合螺内酯利尿消肿,口服普萘洛尔降低门静脉压力,补充白蛋白纠正低蛋白血症。严重感染时需使用头孢三代抗生素。
食管胃底静脉曲张破裂出血时行内镜下套扎或硬化剂注射。反复顽固性腹水可行经颈静脉肝内门体分流术缓解症状。
终末期肝硬化符合米兰标准可考虑肝移植,术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂。移植前需全面评估心肺功能和全身状况。
肝硬化晚期患者应定期监测肝功能、血氨水平和凝血功能,保持情绪稳定避免消化道出血诱因,饮食遵循低脂低盐高热量原则。