肝硬化晚期可通过药物治疗、腹水引流、肝移植、对症支持等方式治疗。肝硬化晚期通常由长期酗酒、病毒性肝炎、脂肪肝、胆汁淤积等原因引起。
肝硬化晚期可能需要使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,降低门静脉压力药物如普萘洛尔,以及护肝药物如复方甘草酸苷。用药需严格遵医嘱。
顽固性腹水可进行腹腔穿刺引流,同时补充白蛋白改善低蛋白血症。反复大量腹水需考虑经颈静脉肝内门体分流术。
终末期肝功能衰竭是肝移植主要适应症,需评估肝功能Child-Pugh分级及MELD评分。移植后需终身服用免疫抑制剂。
食管胃底静脉曲张破裂出血可采用内镜下套扎或硬化治疗,肝性脑病患者需限制蛋白摄入并使用乳果糖。
肝硬化晚期患者需定期复查肝功能、腹部超声等,严格戒酒并保证充足营养摄入,出现呕血、意识障碍等症状立即就医。