根尖周炎多数情况下可以无须拔牙,治疗方式主要有根管治疗、药物控制、脓肿引流、手术治疗等。
根尖周炎通常由龋病或牙髓炎导致,表现为牙齿疼痛、咬合不适,可通过清除感染牙髓并充填根管治疗,药物可选用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬。
急性炎症期可能伴随发热、淋巴结肿大,可能与细菌感染有关,可短期使用抗生素如头孢克肟、克林霉素,搭配止痛药对乙酰氨基酚缓解症状。
若形成根尖脓肿可能导致面部肿胀,需切开排脓并局部冲洗,联合使用奥硝唑、罗红霉素等药物控制感染。
严重骨质破坏或根管治疗失败时需行根尖切除术,少数牙体严重缺损病例才需拔牙,术前评估可采用CBCT明确病变范围。
出现持续牙痛或牙龈肿痛应及时就医,日常注意口腔卫生并避免咬硬物,定期口腔检查有助于早期发现病变。