幽门螺杆菌感染是胃黏膜常见的慢性感染性疾病,主要由幽门螺杆菌定植胃部引起,常见表现有胃痛、腹胀、反酸及口臭,严重者可导致胃炎、消化性溃疡甚至胃癌。
幽门螺杆菌通过口口或粪口途径传播,其分泌的尿素酶分解胃酸形成碱性微环境,破坏胃黏膜屏障,诱发局部炎症反应及组织损伤。
早期表现为上腹隐痛和餐后饱胀,进展期可出现规律性饥饿痛、夜间痛伴反酸,部分患者有黑色柏油样便或贫血等消化道出血征象。
碳13/14呼气试验为无创首选,胃镜取黏膜活检可确诊,血清抗体检测适用于流行病学调查但无法区分现症感染。
采用四联疗法根除,包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素,常用药物有奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林和克拉霉素,需全程规范用药14天。
日常需实行分餐制避免交叉感染,治疗期间禁烟酒及刺激性食物,家庭成员应同步筛查,根除治疗后4周需复查确认疗效。