乳腺结核是由结核分枝杆菌感染乳腺组织引起的慢性炎症性疾病,属于乳腺感染性病变的特殊类型,临床表现为乳房肿块、疼痛、皮肤溃烂或窦道形成。
结核分枝杆菌可通过血行播散或邻近淋巴结直接蔓延至乳腺组织,常见于免疫功能低下者或肺结核患者。
早期为单发无痛性肿块,进展期可出现乳房皮肤橘皮样改变、寒性脓肿,晚期可形成经久不愈的窦道,部分伴有低热盗汗等全身症状。
需结合结核菌素试验、乳腺超声、穿刺活检进行病理诊断,组织中检出干酪样坏死或抗酸杆菌可确诊。
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗,脓肿形成需切开引流,治疗周期通常不少于6个月。
患者应保证充足营养摄入,适当补充优质蛋白和维生素,定期复查肝肾功能,哺乳期女性需暂停母乳喂养。