肝胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术取石、肝部分切除等方式治疗。病情较轻时可尝试保守治疗,病情较重时可能需要手术干预。
熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等利胆药物可溶解胆固醇性结石,需配合低脂饮食,适用于结石较小且未引起胆道梗阻的情况。
经内镜逆行胰胆管造影术能取出胆总管结石,创伤小恢复快,但肝内胆管结石位置较深时可能难以完全清除。
开腹或腹腔镜下胆总管探查取石术能直接取出结石,需留置T管引流,适用于合并胆管炎或梗阻性黄疸患者。
局限性的肝内胆管结石合并肝叶萎缩时,可能需切除病变肝段以达到根治目的,术后需长期随访防止复发。
肝胆管结石患者应规律进食早餐,避免高胆固醇饮食,定期复查超声监测结石变化,出现腹痛发热等症状及时就诊。