反流性食管炎怎么确诊

Question

反流性食管炎怎么确诊

Answer 1

反流性食管炎可通过胃镜检查、食管pH监测、食管测压、钡餐造影等方式确诊。胃镜检查是诊断的金标准，可直接观察食管黏膜损伤程度。

1、胃镜检查

胃镜检查能直观评估食管黏膜炎症分级，明确是否存在食管裂孔疝。检查前需空腹准备，可能需配合镇静药物。

2、食管pH监测

通过24小时食管pH监测可定量胃酸反流频率。该方法能检测非酸性反流，佩戴期间需记录进食与症状发作时间。

3、食管测压

测定食管下括约肌压力及蠕动功能，辅助判断反流机制。检查时需经鼻置入测压导管，检测过程约20分钟。

4、钡餐造影

吞咽钡剂后行X线检查，可动态观察食管蠕动及反流情况。适用于无法耐受胃镜检查者，但敏感度低于胃镜。

确诊后需调整饮食习惯，避免高脂食物及餐后平卧，症状持续者应遵医嘱使用质子泵抑制剂等药物控制炎症。