子宫肌瘤可能导致不规则出血，常见疾病按严重程度排序为功能性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、罕见恶性肿瘤。不规则出血可能与激素失衡、肌瘤位置、凝血异常、恶性病变等因素有关。
雌激素水平过高刺激子宫内膜增生。建议调节作息并减少豆制品摄入，症状持续可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、左炔诺孕酮宫内缓释系统、地屈孕酮等药物。
黏膜下肌瘤易引发宫腔变形。阴道超声确诊后，可考虑使用米非司酮、GnRH-a类药物如亮丙瑞林，或选择宫腔镜肌瘤切除术。
肌瘤压迫导致静脉丛淤血。伴随经期延长时，可检测凝血功能并使用氨甲环酸、血凝酶等止血药物，铁剂纠正贫血。
肌瘤短期内迅速增大伴出血需排除肉瘤变。诊断性刮宫后若确诊恶性肿瘤，需子宫全切术联合放化疗。
建议记录出血周期并避免剧烈运动，每年复查妇科超声。出现头晕乏力等贫血症状需及时就医。
