患有乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、胃酸分泌过多相关疾病（如胃溃疡活动期）、急性胃肠炎、高尿酸血症等疾病时通常不建议喝酸奶。酸奶可能加重乳糖不耐受者的腹胀腹泻，诱发过敏人群的免疫反应，刺激溃疡面或加重胃酸分泌，延缓急性胃肠炎恢复，部分含糖酸奶还可能影响尿酸代谢。
1、乳糖不耐受乳糖不耐受患者肠道缺乏乳糖酶，无法分解酸奶中的乳糖。未消化的乳糖在结肠发酵会产生大量气体，导致腹胀、肠鸣、腹泻等症状。这类人群可选择无乳糖酸奶或植物基发酵饮品替代，饮用普通酸奶可能诱发腹痛，症状严重时需使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、复方嗜酸乳杆菌片等药物缓解。
2、牛奶蛋白过敏牛奶蛋白过敏属于免疫系统异常反应，患者饮用含乳清蛋白或酪蛋白的酸奶后可能出现荨麻疹、呕吐、呼吸困难等过敏症状。家长需避免给过敏儿童接触含乳制品，急性发作时可使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定糖浆、地塞米松磷酸钠注射液等抗过敏药物干预。
3、胃溃疡活动期胃溃疡患者胃黏膜存在破损，酸奶中的乳酸和益生菌可能刺激溃疡面，加重上腹痛、反酸等症状。治疗期间应暂停酸奶摄入，配合奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物促进黏膜修复，待溃疡愈合后再逐步尝试少量无糖酸奶。
4、急性胃肠炎急性胃肠炎发作期肠道黏膜充血水肿，消化功能减弱。此时饮用酸奶可能加重腹泻、恶心等症状，延长病程。建议发病期以米汤、电解质溶液为主，症状缓解后可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、消旋卡多曲颗粒、口服补液盐散等药物，恢复期再逐步添加发酵乳制品。
5、高尿酸血症部分风味酸奶添加的果糖可能竞争性抑制尿酸排泄，高尿酸血症患者长期大量饮用可能诱发痛风。建议选择无糖低脂酸奶并控制摄入量，同时配合非布司他片、苯溴马隆片、碳酸氢钠片等降尿酸药物，避免血尿酸水平波动。
特殊疾病人群饮用酸奶前应咨询医生或营养师建议。乳糖不耐受者可从少量无乳糖酸奶开始尝试；过敏体质患者需严格回避过敏原；胃肠疾病急性期应以清淡饮食为主，恢复期再逐步引入发酵乳制品；高尿酸患者需关注酸奶含糖量。日常可选择低脂无糖酸奶，避免空腹饮用，搭配谷物或水果更有利于营养吸收。若饮用后出现不适，应立即停止并就医评估。
