甲状腺微小CA全称为甲状腺微小癌,指甲状腺癌中直径小于10毫米的局限性恶性肿瘤,主要类型有乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌。
甲状腺微小癌约九成为乳头状癌,生长缓慢且预后良好,滤泡状癌和髓样癌相对少见,未分化癌恶性程度最高但占比极低。
多数患者早期无显著症状,部分可触及颈部无痛性结节,超声检查多显示边界不清的低回声灶,可能伴有微小钙化点。
主要通过超声引导下细针穿刺活检确诊,必要时需结合血清降钙素检测排除髓样癌,基因检测可辅助判断病理亚型。
多数低危患者可采取主动监测,中高危者需手术切除,术后根据情况选择放射性碘治疗或TSH抑制治疗。
建议患者每3-6个月复查甲状腺超声和甲状腺功能指标,保持均衡饮食并避免颈部放射性暴露。