胃癌是否需要切除整个胃主要取决于肿瘤分期和位置，多数早期胃癌可保留部分胃组织，进展期或特殊位置肿瘤可能需要全胃切除。
早期胃癌局限在黏膜层可通过内镜切除，无需全胃切除。肿瘤浸润深度增加或存在淋巴结转移时，需扩大切除范围。
近端胃体或贲门部肿瘤全切概率较高，远端胃窦癌可能保留部分胃组织。胃小弯侧肿瘤切除范围通常大于大弯侧。
心肺功能差或高龄患者可能选择姑息性手术。营养状况良好者更耐受全胃切除术后的消化吸收改变。
具备消化道重建技术的医疗中心更倾向全切。腹腔镜等微创技术的应用可保留更多胃功能。
术后需调整饮食为少食多餐，选择易消化食物补充蛋白质和铁剂，定期监测营养指标和肿瘤复发情况。
