儿童中枢神经系统感染的症状主要有发热、头痛呕吐、意识障碍和抽搐惊厥。症状发展通常从早期表现逐渐进展至终末期。
多为感染早期首发症状,体温常超过38.5摄氏度,可伴有寒战。感染累及脑膜或脑实质时,发热持续时间较长且不易退热。
颅内压增高导致持续性剧烈头痛,婴幼儿表现为烦躁哭闹。喷射性呕吐与进食无关,晨起时症状更为明显。
随着病情进展出现嗜睡、谵妄或昏迷。病毒性脑炎可能出现人格改变或行为异常,细菌性脑膜炎易发生意识模糊。
疾病严重时可出现全身性强直阵挛发作,婴儿多见局灶性抽搐。持续状态提示预后不良,需要紧急医疗干预。
家长发现患儿出现持续性发热伴随神经系统症状时,应立即就医检查脑脊液和影像学,避免延误抗感染治疗时机。